献血无偿用血为啥收费 医院收的是加工成本费
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献血无偿用血为啥收费 医院收的是加工成本费

2015-06-14 15:51:16  ·   111次点击

新闻提示

今天是第12个世界献血者日,今年的主题是“感谢您挽救我的生命”,重点是感谢那些通过献血拯救他人生命的献血者。

血液就是生命,献血是崇高的,她延续着爱,生命因此而脉动。昨天,记者前往陕西省人民医院血液科、西安市中心血站采访,见证了“一滴血”是如何从采集到临床输送,最终进入需要输血的病人体内。患者在医院使用的血液是免费的,医院收取的只是血液“加工成本费”。

感谢西安这么多无偿献血者

微风清凉,时间轻缓,一切波澜不惊。在西安住院5个多月后,金女士恢复得很好,她甚至有闲情听听音乐,看看蓝天。

5个月前,她会记得西安慵懒的阳光,曲江池边的荷花和街上闲散的人群。而5个月后,她更会记住流淌在自己身体中,那些陌生人的血。

昨天早上,陕西省人民医院血液科病房,51岁的金女士起了个大早。这是她第10次住院,她患有急性髓性白血病,今年元旦,从甘肃陇县赶来西安治疗。

在白血病里,这是比较难治愈的类型。每次住院都要化疗,结束后回家休养,隔些日子再来,依此循环。

金女士的丈夫当过老师,他说,妻子的病情好转了很多,现在各项体征都很好,情绪也不错。“我不知道你是谁,但我知道你为了谁,这是我的真实感受。我们夫妻是外地人,感谢西安这么多无偿献血者,他们博大的情怀,不仅让救死扶伤的精神得到弘扬,也为更多生命添油续航。”

他说,当一个健康人伸出臂膀捐献血液时,他给予的是一份帮助和关怀;而当一个病弱之人得以输注这袋血液时,他收获的则是一份无比珍贵的生命礼物,“这是一个重生的过程。”

在金女士的电子病历中,清楚地记录着每次的输血量、血液来源和执行医生。“化疗介绍后,如果病人的血象太低,就必须输血。”主治医生张虹做了一个简单的统计,“化疗5个月来,献血者无偿捐献的4600毫升红细胞和3000毫升血小板流注到她的体内,使她的生命得以拯救。”

在血液科,像金女士这样与死神艰难抗争的病人有很多,他们都有各自的故事,都有各自的苦难和辛酸,但他们都是那么渴望生命,他们要依靠输血、换血维持治疗——这些血,除家属互助献血外,全都来自西安市民的无偿捐献。

献血以来很少感冒

这些捐献的红细胞和血小板从哪里来?昨天下午,在西安市中心血站采血室,29岁的咸阳小伙孙承完成了人生中的第44次献血。

小伙皮肤黝黑,身体很结实。从2007年至今,他的献血总量高达15000多毫升,接近4个成年人全身的血量,并两次荣获全国无偿献血奉献奖金奖。

2007年,孙承在咸阳上高中,街边有流动采血车,他有些好奇,跑去献血。“公益肯定是发自内心去做的,不是一个任务。”第一次他献出了200毫升,从此一发不可收,隔了半年,又献血200毫升。

后来,定居西安,成家立业,一些朋友都在他的鼓舞下,加入到献血的队伍。孙承说,他明显感到献血对生活的帮助,“首先是快乐,人做了好事后,心里一定有满足感;其次是不感冒,这么多年,我很少感冒,有时觉得不舒服,喝点热水,睡一觉就好了。”

这种奉献后的满足感,38岁的张小飞深有体会。昨天,他骑着电动车,从灞桥区的家中赶来献血,“挤出点时间做公益,最受益的还是自己。”

他献血20余次,累计总量6800毫升,“我献血不仅为了别人,也是为了自己,想让自己能够坚持做一件事。什么都会变,但我给自己的承诺不会变”。张小飞说。

献血也相当于一次移植

既然是无偿献血,为什么用到病患身上还要收费呢?血站业务科科长斯璟萍带着记者,见证了整个过程。“献血也相当于一次移植,这是细胞的移植,而不是像器官移植一样,能看到实体。”斯璟萍说,血液的采集、分离、检测、运输和保存等,各个环节的要求都是非常严格的,成本也很高。

西安街头每天分布着8辆采血车,采血车的工作人员首先要对血液样本进行排列,通过专用运输箱,在5个小时内,送进血站。

第一步是进入成分制备室。街头采的血,俗称“全血”,要通过离心机进行分离,提取出“成分血”。

血液按照成分分为红细胞、白细胞、血小板、血浆,相比全血,“成分血”的纯度和使用率更高,能有效减少输血反应,提高用血安全。

全血在分离机内进行一场剧烈运动:在4℃下,进行每分钟3800转平稳离心,时长15分钟。等到再次拿出血袋时,袋中的血液分为两种不同颜色:红细胞下沉,血浆上浮。

单独提取血浆后,工作人员向留在母袋中的红细胞内加入保养液,悬浮红细胞由此形成。接下来产生的众多“成分血”都将来自血浆与悬浮红细胞。

医院收取的只是加工成本费

第二步,会用生化分析仪进入筛选检测。斯璟萍介绍,按照国家规定标准,“用两种试剂、两套设备、两批人员检验两次,任何一次不合格,血液就要报废”,在检验科,工作人员会对血型、乙肝抗体、艾滋病和艾滋抗体等进行检测。

除此之外,检验科会特别进行一项核酸、酶免检测,这是乙肝、丙肝、艾滋病的病毒检测。值得一提的是,核酸、酶免检测对检测技术和费用要求比较高,目前在全国血液中心级别才会做这项检测。

经过筛选检测,合格的血会进入血库储存,不合格的血,则被作为医疗废物,统一处理。

血液的成分不同,保存条件不同,比如红细胞需要在4℃下保存,血小板是22℃,血浆需要低温冷冻。

目前,除西京医院采取自采供血外,西安市所有医院的采供血均由西安市中心血站调控调度。

血库外面是厚厚的两扇门,推开而入,中央空调送来徐徐冷风。

冷柜里,经过分离处理后的成品血,每个血袋都贴有一个条形码,可以精细到每一袋血液是献血者几点献的、采集者是谁、血液由哪台机器进行制备、制备者是谁、各项检验何时由谁完成等细节的追踪。

很多人不解的是,既然献血是无偿的,为啥用血要收费?“血液不是商品,血液本身是无价的,”斯璟萍坦言,患者在医院使用的血液是免费的,医院收取的只是血液加工成本费。

西安去年用血量达30万袋

西安医疗资源集中,外地患者很多,用血量在全国居于前列。此外,随着城乡居民基本医疗保险和新农合的覆盖,减轻了患者费用方面的顾虑,一定程度上,刺激了用血量的增长。

统计显示,近年来,西安市的临床用血量每年以10%—15%递增,去年全年用血量已达到30万袋,远超周边一些省会城市。“当然,我们的采血量也在递增,并且逐渐摆脱了过去以大学生为献血主力军的状况,千人献血率位于全国前五名,已经第6次荣获全国无偿献血先进城市。”

本报记者宋雨 实习生李炜

小贴士

献血对身体有影响吗?

成人血液总量为体重的7%-8%,也就是说,以一个健康成年人60公斤体重计算,其血量约为4200毫升—4800毫升。按照我国现行的献血规则,体重60公斤的成年人献血量不能超过400毫升,一般在200毫升。也就是说,将身体不到1/20的血液献出,所失血液可由组织液及脾贮血所补偿,循环血量在一小时内即得改善,一般不会对身体产生任何影响。体弱、经期女性、脾功能障碍、贫血等特殊人群可能会出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状,一般也会在24小时内消除。当然,上述人群不适合献血。

同时,成年人红细胞的寿命只有不到4个月,也就是说,即使不献血,身体内的血液也在不停地老死,同时骨髓等造血器官内的造血干细胞也在不停地制造血液,进行新陈代谢。所以,适当献血不仅对身体无害,还可增强造血功能,降低血液黏稠度,预防心脑血管疾病,使骨髓保持旺盛活力。

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