新变化

报销病种

肺癌、胃癌、白血病等22种大病或可报销

报销方式

或探索用合疗基金买商业保险进行不限病种的大病报销

本报讯（记者宋雨浓）近日，陕西省2014年度新农合筹资标准出台，人均筹资标准调整至430元，各级财政补助350元，个人缴费80元。随着基金使用率和受益人次、医疗水平的逐年提高，从2007年新农合在咸阳全面开展至今，人均筹资标准从最初的50元调整至明年的430元，个人缴费则从10元调整至明年的80元。

基金使用率高受益人次提升

2007年，通过5年试点，新农合医疗保障体系在咸阳全面建立，“当年的筹资标准比较低，人均只有50元，农民个人只承担10元。”咸阳市卫生局合疗办主任池军文介绍，但由于当时农民对新农合制度还比较陌生，在基层筹资上遇到很大阻力，“农民当时还没有理解新农合，但当周围的人报销了医药费，真正享受到了惠民政策，筹资就比较顺畅了。”

随着新农合制度的建立和成熟，基层医疗基础设施的不断完善，农民的就医观念发生了改变，因看病难看病贵导致不敢看病的情况越来越少，“在乡镇卫生院住院能报销90%，到县级医院、市级医院，以及省级定点医院都能按比例报销，受益人次和医疗水平也在逐年提升。”池军文说，合疗基金的使用率便越来越高，2010年以后，咸阳新农合基金的使用率一直在95%-99%之间，而全国2012年的使用率则高达105%，这意味着平均下来，几乎所有地区都已经透支。另一方面，每年的医疗药品、器械耗材的费用也在合理上涨，“势必就要根据情况调整人均筹资标准，以满足农民的就医需求。”

政策已被接受筹资没有困难

从2007年至2013年，新农合人均筹资标准由50元调整至365元，政府补助部分由40元调整至300元，个人缴费由10元调整至80元，“可以说是每年一调整，当然新农合的报销比例也会相应的增加。”池军文说，陕西省2014年度新农合筹资标准已经出台，人均筹资标准调整至430元，各级财政补助350元，个人缴费80元，“从目前的筹资情况看，农民对于新农合这项惠民政策已经接受，筹资已经没有困难。”为了保证基金安全，职能部门每年都在对定点医疗机构新农合综合管理、新农合政策制度落实、合理检查、合理用药、合理治疗等方面进行全面检查，确保不发生小病大治，过度治疗的情况发生。

据了解，明年陕西省或根据情况推动新农合大病保险的开展，除已经开展的儿童两病（儿童白血病和先天性心脏病）外，卫生部规定的包括肺癌、胃癌、白血病在内22种大病或可报销，“除了指定病种的大病保险，明年或还将探索利用合疗基金购买商业保险，进行大病报销。”池军文说，这种报销并不限定病种，只要自付部分达到一定数额，就可按比例报销，相当于二次报销。