存于专户的医保卡刷卡费用，却在长达5个月中，不能及时兑付给医疗机构、药店；而且，渭南市医保经办部门收取的高达刷卡额的10%的质保金，截至目前已有15个月没返还；临渭区社保经办中心收取刷卡消费额1%的滞纳金，往往是不开票先交钱。

　　为什么惠及千家万户的医保卡，却成了个别部门收取隐形费用的机器，也成了抬高药价的助推器？临渭区社保经办中心等单位的做法，引起医疗机构、药品零售企业强烈不满。

　　连日来，记者根据多名医疗机构负责人及药店经营者的投诉，进行了走访调查。

　　便民的尴尬

　　刷卡费用难兑付

　　药店拒刷卡或抬药价

　　“药店与医疗机构安装医保刷卡系统，本是好事，现在却成了抬高药价的助推器。”提起渭南市医疗保险经办处和临渭区社保经办中心的刷卡系统，一位药店管理人很激动。

　　据多名药店及医疗机构负责人介绍，2000年后，经审核，临渭区社保信息部门在辖区的18家药店和一些医疗机构安装了医保刷卡系统。渭南市劳动保障信息中心在市区50多家药店及医疗机构安装了刷卡系统。

　　据多名知情人士透露，拖欠医保费用，是常事，有时延时兑付长达四五个月。这些知情人士透露，有一家药店被拖欠的医保费刷卡费用高达四五百万元，时间最长5个多月。在记者采访的多家药店中，拖欠最少的药店也有五六万元。

　　“一家普通药店投资才几十万，五六个月拖欠一二百万，把老板逼得没办法，前段时间借了30万元的高利贷用于资金周转。”一位药店的负责人谈起医保刷卡一事非常烦恼。

　　该负责人说，最长的时候，欠款长达五个多月。因周转资金短缺，导致一些药品的供货商不再供货。有些供货商提高价钱供货。

　　在这种情况下，有些药品只能提高售价。“医保费的延时划转最终害了药店，也损害了老百姓利益，但我们要周转没有办法。”

　　多位药店的负责人表示，一些小的定点刷卡单位，经常以系统出问题为由拒绝刷卡。“有钱谁不想赚，但这都是逼的没办法。”一位负责人无奈地说道。

　　有药店经营者说：“每年都是这样，一些药品供应商也受到牵连，不再与药店合作。”

　　蹊跷的兑账

　　没收到返款也要开收据

　　否则会被严重警告

渭南市医疗保险经办处、临渭区社保经办中心规定，每个月的1日-5日为到医保科兑账的日期，15日-20日为到财务科兑账的日期。但一些药店的负责人因出差等原因，错过兑账日期，就会导致两三个月兑不了账。多位药店及医疗机构的负责人称，按照协议，有些医保费用兑付期限分别为20天、28天、一个月，但是上述两个医保机构却一次都没有按照协议的内容执行。

　　4月17日，在渭南市医疗保险经办处医保科，一名男性工作人员告知，兑账日期大致两三个月。而临渭区社保经办中心医保科刘主任很干脆地说：“一个季度兑付一次。”但多家药店负责人称，即便是一个季度兑付一次，也几乎没有实现过。

　　有人投诉称：“协议规定是每月给药店兑付一次医保刷卡费用，但从未及时兑付。渭南市医疗保险经办处工作人员一会儿说下拨的资金不够，一会儿说药店兑账不及时，让等等，可是一等就没完没了，有时还用取消医保刷卡资格来威胁，药店没办法，只好忍气吞声。”

　　此投诉者称，每次兑账，都按协议规定时间向渭南市医疗保险经办处开具收款收据，表明药店已收到返款。其实根本就没有，之所以这样做是为应付上级检查兑付问题。

　　如果不及时开具收据，在每年的会议上，药店负责人就会受到严重警告，甚至药店会面临被取消刷卡定点资格的危险。

　　莫名的收费

　　领兑付款须先交1%费用

　　每年还收10%质保金

　　渭南市医疗保险经办处一位工作人员称，刷卡设备要收一两万元的费用，网络通信费用渭南市医疗保险经办处、临渭区社保经办中心每月各收400元。而记者看到，开给多家药店所谓的票据，其实只是普通的收款收据。

　　据多位药店或医院负责人反映，收费远远不止设备费用、网络通信费用。多家大型医疗机构的负责人称，每年渭南市医疗保险经办处都要收取一两万元，开始还开收据，后来干脆收据都不开，原来的票据上居然写着“宣传费”。

　　另外几位药店经营者说，临渭区社保经办中心收取的另一项费用更让他们难以理解：每次领取医保兑付款时，必须先交1%的费用，而且从来不开票，也不说收取1%的费用是干什么的。

　　4月17日上午，临渭区社保经办中心医保科刘姓主任称，收取的1%的费用是滞纳金。但有药店经营者质疑，医保中心应该给药店钱，钱在医保的专用账户上，滞纳金又从何而来？

　　更让医疗机构与药店难以承担的一大笔费用是质保金。

　　据药店经营者反映，渭南市医疗保险经办处要收取医保刷卡额的10%为质保金，临渭区社保经办中心要收取5%的质保金，而且该质保金按渭南市医疗保险经办处和临渭区社保经办中心规定，每一年为一个质保周期，第二年年初审核前，医疗机构、药店一年内没有违规问题就可返还质保金，但时至今日，这些药店和医疗机构仍没拿回2011年应返还的质保金。

　　“收这么多质保金我们可咋经营？邻近的河南的质保金只有百分之二三。”一位药店老板说。

　　涉事方回应

　　渭南市医疗保险经办处解释称

　　人手不够

19日上午，渭南市医疗保险经办处处长赵志平回应称，渭南市医疗保险经办处从没收取过宣传费、网络通信费。他说，所有的收费都要有收费许可证。收费也必须开具行政事业性收费票据。

对于延期兑付医保刷卡费用一事，赵志平处长承认确有此类现象。这是一些药店及医疗机构兑账不及时或有违规现象；渭南市医疗保险经办处财务人员只有3名，却要管上百家药店及医疗机构，近百万人的医保费用。

　　“根本忙不过来，我们这次公务员招录，准备给财务部补充人员，另外想把兑账时间由原来的一个月规定为两个月或一个季度。”赵志平坦言。

　　赵志平说，据他所知，渭南市劳动保障信息中心没有收过网络通信费用，至于刷卡设备费用、维护费用，都是按照规定办理的。

　　但记者看到药店经营者出具的收款收据中，的确是渭南市劳动保障信息中心、临渭区社保信息部门收取的每月网络通信费各为400元。

　　对于临渭区社保经办中心刘主任承认收取刷卡金额1%作为滞纳金一事，赵志平肯定地说，不存在滞纳金这一说。当记者问及如果收取滞纳金，该不该开票，该不该上缴财政的问题，他一直摇头，没有作出更多说明。

　　据记者了解，我省各地医保经办部门收取质保金的标准不同，但大都规定质保周期为一年；而对于该项滞纳金，根本不允许收取。

　　采访中，医疗机构及药店经营者纷纷表示，即使上级部门来查，药店和医疗机构都不敢说真话，一怕返款不及时，二怕取消医保刷卡定点资格。他们希望相关部门严肃查处两级医保管理机构的违规违法行为，还利于民。本报记者芮潇潇