看个小感冒要服阿莫西林，咳嗽了两声要注射头孢拉定……不管大病小病，抗生素几乎成了医生手里的“万能药”。以后如果再有医生这样做，可能会被取消处方权。

　　昨日，西安市卫生局发出通知，决定从即日起到10月份，开展抗菌药物（即抗生素）临床应用专项整治，要求医院对不合理使用抗菌药物前10名的医师进行通报。

　　抗生素用量咋控制？门诊处方比例不得超20%

　　这次在西安全市范围开展的抗菌药物临床应用专项整治，重点整治对象为二级以上公立医院。

　　根据《专项整治活动方案》，三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种；二、三级医院同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂控制在1-2种；二、三级医院三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物的品种不超过5个品规。

　　医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；手术预防使用抗菌药时间控制在术前30分钟至2小时。

　　我国每年有8万人死于抗生素滥用

　　省内一家三甲医院医生介绍说，滥用抗生素是我国当前医疗机构普遍存在的一个严重问题，虽然近年来也一直宣传要合理使用，但并没有真正下“杀手”。

　　由于抗生素价格都比较贵，为了利益，医院和医生都喜欢用，而抗生素一般疗效快，因此不明医理的患者也喜欢用，助长了抗生素的滥用。

　　医生介绍说，抗生素的不合理使用会导致菌群失调，使细菌产生抗药性而失效，越来越多的细菌产生了抗药性，而超级细菌就是人类滥用抗生素的恶果。而抗生素也有副作用，比如头孢类抗生素容易引起过敏，喹诺酮类抗生素影响骨骼生长发育。

　　据报道，我国每年有20万人死于药品不良反应，其中40%死于抗生素滥用，每年约有3万名儿童因不恰当使用耳毒性药物而造成耳聋。

　　乱开抗生素咋处理？科室严重滥用，主任撤职

　　对抗菌药物临床应用中发现的严重问题或违反有关规定造成医疗质量和安全事件的机构和人员进行严肃查处，并予通报。

　　西安市卫生局将与医疗机构签订抗菌药物临床合理应用责任状，对存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情况给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。

　　落实抗菌药物处方点评制度，组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报，点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。

　　对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。本报记者 李琳