最近，网上一项“票选两会热点”民意直通车调查显示，在回答“您认为医疗卫生体系最迫切需要改进的是什么”时，５３％的网友认为，最需要改进的是药价虚高问题。

1月21日，被认为“回归公益方向”的新医改方案《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《２００９～２０１１年深化医药卫生体制改革实施方案》经国务院审议并原则通过。按照惯例，医改各项配套方案包括财政对医疗事业的预算将成为今年两会议题之一。

暖融融的阳光透过窗玻璃照在任建斌的病床上，这位４天前刚刚做过手术的男子显得很精神——到当天为止，任建斌住院共花费２２９６．３５元。其中手术费１０１５元，药品费５９２元，药品费占住院总费用比例不足２６％。“再住两天他就可以出院了，费用预计不会超过２４００元。任建斌有医保，个人花费在５００元以内，‘看病贵’的问题应该算解决了。”子长县医院外三科主任杨平说。

任建斌是子长县自来水公司的职工，对于这次住院看病，他最在意的还是看病的花费低一些。

３１１元是怎样省下的

在子长县医院的数据库里随机调取了一位患者的资料，他叫刘康（化名），１４岁，２月３日住院做“腹股沟斜疝修补术”，２月１１日出院，共花费１９９９．４３元，其中药费６０９．３３元，包括麻醉用药。“以前的‘看病贵’，主要贵在药费上。”子长县医院院长吴建军说。

吴建军的说法可以从一组统计数据中得到印证。省卫生厅去年发布的一份报告表明，２００８年１月至６月，西安交大一附院平均每一出院者医疗费用高达１１９７２．７元，其中药品费５４０４．９元，药品费占医疗费用总支出的４５％。同为二级的陕西正和医院，药品费占医疗费用的总比例为４７％，远比改革后的子长县医院高得多。

这次医改中，子长县以创建平价医院为目标，其核心是降低虚高不合理的药品支出。改革后，医院彻底取消了原有的“以药养医”体制，具体方法有两条：一是药品按进价销售，停止采购单价３０元以上的抗生素，二是严禁药房为医生统计个人处方数量。

在吴建军看来，只有价格比较高的药品，医药代表才有动力推销，所以停止采购单价３０元以上的药品，从源头上就消减了医药代表公关的热情。

不仅药房药品流通实现零利润，子长县医院还在招标价的基础上对进院药品进行了二次、三次砍价，有的药品降价幅度超过４０％。如大瓶１０％葡萄糖注射液，原批发价是３．３元，现降到了１．６８元；０．８克替硝唑注射液，原批发价２４．１５元，现降为２１元。

平价药房实施８个月来，老百姓看病支出明显下降了。医改前的２００８年第一季度，子长县医院住院病人平均药费为１１１１元；实施医改后的第四季度，这一费用变成了７８０元。仅此一项，每个住院病人减少花费３３１元。