今年3月1日，一项开国内先河，影响深远的“全民免费医疗”保障制度在我省神木县正式实行。这一被称为“神木医改模式”的制度，不但吸引了神木县的患者，吸引了全国各地民众羡慕的目光，也引起众多媒体的高度关注。面对种种质疑，神木县表示，一切均在掌控之中，并将坚定不移地推行这一制度。

　　“神木县实行全民免费医疗工作以来，所出现的困难、挑战并没有超出当初预测的程度。这一制度的出台，是基于神木县40万父老乡亲的根本需要，是神木县积累了巨大经济成果并且在经过大量调查、研究的基础上，用组织形式确定的一项完善制度。我们将坚定不移地继续推行这一惠及全体百姓的惠民工程。”5月 22日，神木县召开的新闻发布会上，神木县委常委、宣传部长雷江声做了说明，他表示神木县实行全民免费医疗工作中出现的所有情况均在掌控之内。

　　调研一年多出台实施办法

　　“神木县实际从2006年就已经基本实现全民医保，报销额从原来的 20%提高到50%以上。经过几年的实践，结合调研情况才推出目前的全民免费医疗政策。”神木县医院院长麻保玉说。据悉，根据我国现行的政策法规、医改趋势和最高目标，结合神木县的实际情况，为建立城乡一体化基本医疗保障体系，彻底解决全县人民看病难、看病贵问题，使改革发展成果真正惠及全县人民，促进和谐社会建设，神木县在“以人为本、全民受惠、广集资金、财政为主、统筹安排、综合管理”的前提下，从2009年3月1日起，在全县范围内推行全民免费医疗工作。

　　为将此项工作持续健康、有序、扎实地推进，早在2008年初神木县就成立了康复工作委员会并下设办公室（以下简称康复办），负责全县全民免费医疗的有关工作，并开展了为期一年零三个月的调研论证工作。康复办核查了2005年、2006年、2007年全县医药费用状况，医保办、新农合办全年的相关数据，经过计算，得出2009年全县医药费用的大概需求。同时，通过各种渠道查看了国内外相关信息，走访了130多个医药单位和16个部门，以及部分村、镇和企业，做出了免费医疗实施后的运行预测分析以及可能出现的问题。之后，根据中央、省、市政策规定的原则，组织人员制定了《神木县全民免费医疗实施办法》（试行）及《实施细则》（草案）。经医疗卫生系统有关部门和单位调研论证，数易其稿后，提交县委常委会研究讨论，并在网上发布，向社会各界广泛征询意见和建议，经过多次反复讨论修改，最终通过实施办法。与此同时，该县还出台了《关于神木县全民免费医疗定点医疗机构的通知》、《关于对慢性病门诊治疗全年限额报销的规定》、《关于慢性病门诊治疗的有关规定和评审标准》、《关于做好神木县全民免费医疗统计信息工作的通知》、《关于神木县全民免费定额付费办法的规定》等一系列相关制度。

　　急诊危重患者随时可住院

　　昨日上午，记者在神木县全民免费医疗定点医院之一的神木县麟州医院了解到，该院病床并不紧张，全院有100多张床位，仅内科就空余8张床位。住在该院79岁的永兴乡七里庙村的张顺洋大爷提起全民免费医疗，一个劲地连连说好，“好政策，农民和干部一样，看病有人出钱，最大的后顾之忧没有了。感觉上、精神上也挺好。”张大爷是患高血压住院的，他说，刚来就住院了，现在已经住了10天，病情好了许多，准备过两天出院。

　　据神木县医院院长麻保玉介绍，该院今年2月24日才搬迁到现在的新址，原来医院有病床210张，现在医院有病床400张。实行全民免费医疗制度后，与往年同期相比，门诊量增加了大约20%，病人数增加了28%左右。3-4月份床位比较紧张，也仅仅是部分科室，急诊和危重病人完全能及时住院。对一些不是急病的病人，采取择期住院，推后几天，这样也不会影响治疗。现在，该院每个科室预留两张急诊病床，急诊科还有10张预留病床，遇到紧急突发公共卫生事件，医院也可对病区进行调整，并且还可启用备用的40张病床。

　　昨日上午，记者在神木县医院外二科看到，该科40张病床中尚有4张空床，急诊的两张病床也有一张空着。

　　医疗费用少于调研测算

　　记者在5月22日召开的新闻发布会上获悉，神木县全民免费医疗资金来源主要由县医保办收缴的基本医疗保险基金、县合疗办收缴的合作医疗基金、社会募捐的资金以及县财政拨付的资金组成。门诊中实行医疗卡制度，每人每年可享受100元门诊补贴。实行住院报销起付线制度，起付线以下（含起付线）住院医疗费用由本人自付，起付线以上费用予以报销，但每人每年累计报销医药费不超过30万元。

　　昨日上午，神木县沙峁村的刘师傅拿着母亲的住院材料在神木县医院设在一楼的“公、城、农住院医疗费报销处”用10多分钟时间领到了2064元自己预先垫付的医疗费。刘师傅说，他的母亲今年54岁，患的是糖尿病。已在神木县医院住院11天，准备当天出院，总共医疗费是2480元，除过政府补贴的2064元，自己花了400多元。和刘师傅母亲住同一病房的神木县贺家川镇温家川村54岁的乔吊琴患的是胃癌。据乔吊琴丈夫介绍，去年他的妻子在西安两所医院共住院5个多月，花费医疗费14万多元。今年听到神木县实行全民免费医疗后，他将妻子转回神木县医院。现在妻子住院已经两个多月，医疗费共花两万多元。按照目前的政策，他能报销1.5万元左右。

　　据了解，神木县全民免费医疗工作启动之后，3月下旬到4月上旬住院病人达到高峰，和往年同期相比增加了30%，4月下旬医院住院人数开始下降，病床紧张的情况正在缓解。7所定点医院共有病床1243张，截至5月20日空125张。从报销医药费统计情况分析，3月份报销医疗费960万元，4月份1270万元，5月份从日报表分析看与4月份相比有所下降。三、四月份医疗费等基本情况均少于县上2008年调研时的测算情况。

　　定点医院和非定点医院处于竞争态势

　　“定点医院和非定点医院并不是一成不变的，根据市场经济原则，我们实行的是优胜劣汰、动态管理。根据服务质量、服务水平，每月对全县所有医院进行检查、排名，对违反规定的定点医院，进行经济处罚，限期整改，直至取消定点医院资格。”新闻发布会上，神木县卫生局局长白枝堂做了相关说明。神木县医院院长麻保玉说，该院就设有报销点，合疗办来一个工作人员进行监督。出院标准严格执行国家诊疗常规要求和该县有关标准。院里组织专人经常检查，通过网络了解每个医生每天的诊疗情况，发现问题，随时纠正。

　　据了解，神木县免费医疗工作启动之初，该县利用网络、电视、广播、报纸、宣传手册、宣传资料、召开会议、悬挂横幅、标语等形式进行广泛宣传。动员各乡镇召开村干部会议，各村将会议内容传达到每个家庭，让广大农民了解政策，积极参保。目前，神木县的农民参保率达到99.07%。同时，召开定点医院院长培训会，对免费医疗政策进行认真辅导，要求各定点医院结合本院实际制定出切实可行的管理措施。

　　坚定不移推行全民免费医疗工作

　　神木县有关领导表示，该县将坚定不移地把这项惠及广大城乡居民的新型医保办法实施下去，真正将这项惠民工程实施好。目前，神木县打算尽快完善全民免费医疗信息网络管理中心，重点抓好各定点医院的管理工作和稽查工作，鼓励慢性病、小病患者门诊治疗，确保大病、重病患者住院治疗，降低医疗费用、执行好新医改的各项政策。神木县还将认真解决运行中存在的问题，加强管理与监督，总结经验，逐步完善，确保此项惠民政策办好办实。

　　神木县委常委、宣传部长雷江声表示，神木全民免费医疗受到各界人士、新闻媒体和广大网民的关注，使该县更加深刻地认识到这项事业的深远意义。该县也深知做好全民免费医疗工作的长期性、艰巨性、复杂性。神木县真诚欢迎各界人士就该县全民免费医疗工作提出宝贵意见和建议，确保神木人民真正享受到神木发展的成果。