-收费现状

　　王丽莉一直在北京工作，退休后回到家乡西安，在西安看了几次病后，她感觉“备受煎熬”。“北京医院的门诊收费单除了显示‘西药费’、‘中成药’、‘检查费’不同类各自的合计费用之外，每一类中的某一种药费或某一项检查费用也会逐一打印出。可我在西安不同的几家医院看病后，发现没有一家主动提供门诊详单的，只能听个总报价。”王丽莉说。

　　两日来，记者走访5家医院是否能打印门诊详单，除了西京医院外，西安市中心医院、西安交大二附院、西安莲湖北大医院和西安碑林红缨医院均表示门诊收费不提供详单。

　　昨日上午9时30分，记者通过西京医院一楼咨询台得知，可以在五楼收费窗口打印门诊详单，可来到五楼收费窗口，却发现窗口内摆着打印机的桌子旁立着“暂停服务”牌，坐在这张桌子对面的一名王姓收费人员说：“要打详单明天再来吧，今天人不在。”

　　那么患者可以通过哪些方式得知门诊费用明细呢？记者看到在省医院、西京医院、西安市中心医院、西安交大二附院内均设有触摸屏查询系统，通过系统，输入药名每个字的第一个拼音字母，便可以得知每种药的规格、单价。省医院的触摸屏查询系统还能查出每种药属于甲类药、乙类药还是非医保报销目录内药品。但各医院内使用触摸屏进行查询的患者都不多，2月23日下午2时许，记者在省医院门诊大厅内2台触摸屏查询机旁观察了半个小时，无一名患者使用。

　　昨日上午，在西京医院内，陕北人田女士花600多元买了盒数不等的4种药。“我也不知道这些药600多元是咋算的。”田女士说。当记者告诉她可以通过一旁的触摸屏查询机查药价时，她说：“算了吧，挺麻烦的，再说那机子我也不太会用。”市民吴先生则表示自己也曾试图通过其他方式了解详细价格，但也存在药品公布不全或价格变更后不能及时调整等问题。

　　而在没有触摸屏查询机的北大医院和红缨医院，这两家的医护人员称，如果想了解每种药的具体价格，需要到药房或划价收费处报药名，由医护人员通过系统查询。

　　-市民心声

　　有清单付费心知肚明

　　“我们去超市购物，都能看到每种物品的单价，付费时心知肚明。如果收银员算错了，也能及时发现。提供门诊详单，能使患者充分享受到知情权和监督权。”市民周晓米说。据媒体报道，武汉十一医院不但提供免费的门诊清单服务，如果患者觉得医生开的某种药品比较贵，或者不在医保报销目录内，还可凭门诊清单要求医生换药。此外，在2007年，北京还要求全市194家二级以上定点医疗机构将门诊明细上传至医保中心，此举可避免大处方，降低了患者医疗费。

　　-医生看法

　　清单可能会泄露患者隐私

　　对于医院是否应为患者主动提供每日清单，西京医院门诊部负责人认为由于患者可以通过触摸屏查询等方式获知每一种药品和服务的价格，因此门诊患者对清单的需求就显得不是很必要。此外，如果在收据上将每种药名和价格都打印出来，在患者报销时，他人还可能根据药物推断出患者患有哪种疾病，无形中还可能导致患者隐私泄露。

　　-省卫生厅

　　卫生部未要求门诊收费提供详单

　　省卫生厅新闻发言人、办公室主任葛云峰告诉记者，目前我省的医院已按照卫生部2002年出台的相关规定，为住院患者提供每日详单。门诊收费提供详单由于卫生部没有这项要求，所以省卫生厅暂无相关规定。“但在院务公开方面，我们要求医院要公布主要药品价格，一般医院也都进行了公示。”葛云峰说，门诊患者欲了解费用详情，可通过以下四种方式，一是从医院药品及服务价格展板获知，二是通过医院内的触摸屏，三是在门诊划价时查询，四是部分医院在其网站上有公示。

　　至于省卫生厅今后会不会要求医院为门诊患者也提供清单，葛云峰表示要看今后卫生部是否对此有要求。记者郭晓蓉