在国家基本药物目录的基础上，上海将结合实际制订上海市基本药物补充目录，某些基本药品甚至可以免费供应。上海市卫生部门表示，这些基本药物会纳入基本医疗保险支付范围，报销比例明显高于非基本药物，某些基本药品甚至可以免费供应，将大大减轻市民的就医经济负担。

　　另外，今年上海将根据市民实际需求逐步扩充社区医院基本药物零差率销售药的品种。

　　本市将适时推出医改方案

　　在国家基本药物制度露面后，上海众多医疗界人士则对上海的医改充满了期待。相关人士透露，上海将在充分调研和征求各方面意见基础上，适时推出本市医改方案。

　　根据新的基本药物制度规定，实行基本药物制度的县(市、区)，政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售，即医院不再加价销售药物。事实上，在上海零差率政策已经覆盖到全市社区卫生服务中心。本市232家社区卫生服务中心已对166种基本药物实现零差率配药销售，这在目前本市社区卫生服务中心所销售的800余种药物中占近1/4。

　　随着国家基本药物制度新出台，上海将进一步推进社区医疗体制及医保制度的改革，增加社区医院基本药物零差率销售药的品种。

　　据悉，被列入社区卫生服务中心的基本药品有166只(包括品规和剂型在内约有1600多只品种)，其中西药87只，中药79只，凡患者使用的是166只基本药品，就可享受零差率。这些基本药物都是医保甲、乙类药品，涵盖了各种疾病，基本可以满足患者基本医疗(世卫组织推荐的基本药物为200种左右)。

　　今年，社区基本药物的品种，还将根据市民实际需求逐步扩充。

　　医药界人士期待扩展版

　　“希望社区基本药物目前尽快扩容。”昨天，记者在采访中听到不少市民的心声，他们反映社区卫生服务中心能用医保配到的药品太少。有些常用药在社区医院配不到，必须到三级医院去配，如果社区医院能配的话三级医院就不会有那么多人看病了。

　　对于最新出炉的国家基本药物目录，不少市民叫好。住在徐汇区的张先生告诉记者，昨天仔细看了一下目录，发现很多都是家里经常储备的常用药物，比如麝香保心丸、板蓝根颗粒等。

　　不过，医药界人士更期待供其他医疗机构配备使用的《国家基本药物目录(其他部分)》。一位长期从事医药工作的业内人士指出，此次基本药物目录基层版本以普药为主，抗肿瘤药“全军覆没”，无一进入基本用药目录，可能与抗肿瘤药价格普遍高昂有关，国家出于控制医药费用的考虑，暂时未将抗肿瘤药列入。而一些上市公司的产品也与基本用药目录擦身而过。

　　也有人认为，基本药物制度单兵突进，一时将难以扼制大医院药价虚高。国家基本药物制度要求公立大医院必须把基本药物作为首选药物并达到一定比例，但具体比例无明确要求。政府部门应当尽快完成对公立医院补偿机制的研究，增强医院执行基本药物制度的动力。

　　□晨报记者 陈里予